Attaques de panique, Trouble panique avec agoraphobie

Attaque de panique

Une période bien délimitée de crainte ou de malaise intense, dans laquelle au minimum quatre des symptômes suivants sont survenus de façon brutale et ont atteint leur acmé en moins de dix minutes :

  • 1) palpitations, battements de cœur ou accélération du rythme cardiaque
  • 2) transpiration
  • 3) tremblements ou secousses musculaires
  • 4) sensations de « souffle coupé » ou impression d’étouffement
  • 5) sensation d’étranglement
  • 6) douleur ou gêne thoracique
  • 7) nausée ou gêne abdominale
  • 8) sensation de vertige, d’instabilité, de tête vide ou impression d’évanouissement
  • 9) déréalisation (sentiments d’irréalité) ou dépersonnalisation (être détaché de soi)
  • 10) peur de perdre le contrôle de soi ou de devenir fou
  • 11) peur de mourir
  • 12) paresthésies (sensations d’engourdissement ou de picotements)
  • 13) frissons ou bouffées de chaleur
Agoraphobie

  • A) Anxiété liée au fait de se retrouver dans des endroits ou des situations d’où il pourrait être difficile (ou gênant) de s’échapper ou dans lesquelles on pourrait ne pas trouver de secours en cas d’Attaque de panique soit inattendue soit facilitée par des situations spécifiques ou bien en cas de symptômes à type de panique. Les peurs agoraphobiques regroupent typiquement un ensemble de situations caractéristiques incluant le fait de se trouver seul en dehors de son domicile ; d’être dans une foule ou dans une file d’attente ; sur un pont ou dans un autobus, un train ou une voiture.
    N.-B. : Envisager le diagnostic de Phobie spécifique si l’évitement est limité à une ou seulement quelques situations spécifiques, ou celui de Phobie sociale si l’évitement est limité aux situations sociales.
  • B) Les situations sont soit évitées (p. ex., restriction des voyages) soit subies avec une souffrance intense ou bien avec la crainte d’avoir une Attaque de panique ou des symptômes à type de panique ou bien nécessitent la présence d’un accompagnant.
  • C) L’anxiété ou l’évitement phobique n’est pas mieux expliqué par un autre trouble mental, tel une Phobie sociale (par ex. évitement limité aux situations sociales par peur d’être embarrassé), une Phobie spécifique (p. ex., évitement limité à une situation unique comme les ascenseurs), un Trouble obsessionnel-compulsif (p. ex., évitement de la saleté chez quelqu’un ayant une obsession de la contamination), un État de stress post-traumatique (p. ex., évitement des stimulus associés à un facteur de stress sévère) ou un Trouble anxiété de séparation (évitement lié au départ du domicile ou à la séparation d’avec les membres de la famille).
Trouble panique avec agoraphobie
  • A) A la fois (1) et (2) :
    • 1) attaques de panique récurrentes et inattendues .
    • 2) au moins une des attaques s’est accompagnée pendant un mois (ou plus) de l’un (ou plus) des symptômes suivants :
      • a) crainte persistante d’avoir d’autres attaques de panique
      • b) préoccupations à propos des implications possibles de l’attaque ou bien de ses conséquences (par ex. perdre le contrôle, avoir une crise cardiaque, « devenir fou »)
      • c) changement de comportement important en relation avec les attaques
  • B) Présence d’ Agoraphobie.
  • C) Les Attaques de panique ne sont pas dues aux effets physiologiques directs d’une substance (p. ex., une substance donnant lieu à abus, un médicament) ou d’une affection médicale générale (p. ex., hyperthyroïdie).
  • D) Les Attaques de panique ne sont pas mieux expliquées par un autre trouble mental, tel une Phobie sociale (p. ex., survenant lors de l’exposition aux situations sociales redoutées), une Phobie spécifique (p. ex., lors de l’exposition à une situation phobogène spécifique), un Trouble obsessionnel-compulsif (p. ex., lors de l’exposition à la saleté chez quelqu’un ayant une obsession de la contamination), un État de stress post-traumatique (p. ex., en réponse à des stimulus associés à un facteur de stress sévère) ou à un Trouble anxiété de séparation (p. ex., en réponse au fait d’être éloigné du domicile ou des proches).